Методы как удалить вросший ноготь. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге Удаление вросшего ногтя на ноге

Вросший ноготь – довольно частая проблема многих людей. Это болезнь, при которой ноготь не руке или ноге врастает в кожу пальца. В медицине это заболевание называют «онихокриптозом».

Это очень неприятное явление, во-первых, из-за сильной боли, а во-вторых, из-за совсем неэстетического вида. Врастание ногтя чаще происходит на большом пальце ноги, хотя бывают случаи и с остальными ногтями, но крайне редко. Вросший ноготь на руке можно встретить еще реже.

Случается подобная неприятность чаще всего с молодыми людьми самого активного возраста – от 18 до 32 лет, чуть реже у подростков и пожилых людей, и очень редко у детей и младенцев. Стоит отметить один очень интересный факт – женщины подвержены этому недугу гораздо меньше, чем представители сильного пола.

В этой статье мы рассмотрим, чем лечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях, чтобы лечение прошло успешно и без рецидивов.

Причины вросшего ногтя на ноге

Специалисты считают, что причиной вросшего ногтя на большом пальце ноги является только неправильное его подстригание. Это, возможно, основная причина врастания ногтей на ногах, однако на самом деле их может быть больше.

К ним относятся такие причины как:

Ношение слишком тесной неудобной обуви . В результате сдавливания пальцев ноги ногтевая пластина вдавливается в ногтевой валик, что вызывает постоянное травмирование кожи. На коже появляется язвочка, а затем происходит разрастание грануляционных тканей (в просторечии – «дикого мяса»).
Наследственный онихокриптоз . Неправильная форма ногтя, которая передается по наследству, также может стать одной из причин тому, почему врастают ногти на ногах. Сюда же можно отнести плоскостопие как наследственный фактор, провоцирующий врастание ногтя.
Грибковые ногтевые инфекции , вызывающие утолщение ногтя и деформацию, способствующую врастанию ногтя в палец.
Травма . Врастание ногтя может произойти из-за травмы большого пальца – прямого удара, падения тяжелого предмета либо хождения на кончиках пальцев.
Еще одним фактором возникновения этого заболевания могут быть индивидуальные особенности строения : более закругленные ногти, слишком изогнутая подлежащая кость или повышенное отшелушивание дермы.

На начальной стадии вросший ноготь можно вылечить в домашних условиях. Это возможно в случае, если ноготь впился не слишком глубоко внутрь, отсутствуют явные признаки гноя, а боль появляется только при касании проблемного места или при ношении сдавливающей ноги обуви.

Симптомы

Кончики человеческих пальцев обладают повышенной чувствительностью, так как в тканях расположено множество нервных окончаний. Поэтому врастающий ноготь будет давать знать о себе резкой болью, которая будет усиливаться при хождении в тесной обуви.

Основные симптомы вросшего ногтя такие:

болезненные ощущения на краях ногтевого ложа;
возникновение отека пальца;
покраснение пораженного места;
утолщение ногтевой пластины;
изменение цвета ногтя, возникновение пятен и полос;
болезненность при надавливании на палец;
возникновение нагноения, которое может перерасти в хроническую форму.

В результате прогрессирующего воспалительного процесса ноготь лишается естественного блеска, начинает отслаиваться и становится толще с края.

Стадии

Врачи выделяют три стадии онихокриптоза на пальцах ног по степени тяжести:

Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
Заболевание значительно усугубляется. Вторая стадия проявляется при врастании остроугольного края пластины в мягкие ткани валика. Палец отекает, начинается гнойно-воспалительный процесс.
После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.

Онихокриптоз относится к хроническим и рецидивирующим заболеваниям, имеющим тенденцию к постоянному росту. В числе иных гнойно-воспалительных заболеваний проблема врастающей ногтевой пластины на пальце ноги занимает второе место после травматических болезней, имеющих осложнение в виде инфекции.

Как выглядит вросший ноготь: фото

Посмотрите, как выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги, предлагаем к просмотру подробные фото недуга.

Диагностика

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

- чтобы оценить выраженность воспаления;
анализ крови на глюкозу - для исключения сахарного диабета.

При подозрении на грибок ногтей на ногах - следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание - бесперспективно.

Что будет, если не лечить?

Если не лечить вросший ноготь, то болезнь может прогрессировать и вызвать серьезные осложнения. Длительное воспаление в ногтевой фаланге может вызвать присоединение других, более тяжелых инфекций.

Повышается риск воспаления кости фаланги пальца или даже гангрены. В конечном итоге, если не лечить вросший ноготь может понадобиться ампутация ногтевой фаланги.

Как удаляют вросший ноготь на ноге?

Если процесс зашел далеко, то приходится прибегать к хирургическим методам удаления вросшего ногтя. Операции проводят под местным обезболиванием. Существует несколько методик операций:

Удаление ногтевой пластины полностью или частично . Одновременно с этим производится удаление разросшихся грануляций и выполнение пластики околоногтевого валика.
Радиоволновой мето д. Эффективный способ удаления поражённого участка любого размера. Радионож сочетает несколько факторов. Методика безболезненна и малотравматична. Обработанный участок заживает через несколько дней;
Лечение вросшего ногтя на большом пальце лазером – новейшая методика, которая помогает решить проблему навсегда. Дело в том, что лазером можно удалить одновременно травмированные мягкие ткани, врастающий участок ногтевой пластины и, что самое важное, часть ростковой зоны ногтя! Другими словами, вырастающий впоследствии ноготь будет чуть-чуть уже и перестанет врастать. Сама операция длится меньше часа, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при применении традиционных хирургических инструментов.

Любой способ хирургического лечения требует профессионализма врача и тщательного ухода за раной. Послеоперационный уход заключается в смене повязок и предотвращении попадания инфекции. Даже после лазерного лечения вросшего ногтя могут беспокоить боли в области раны, однако они снимаются обычными обезболивающими средствами.

Врос ноготь на ноге, что делать?

Альтернативой хирургическому вмешательству является использование особых корректирующих приспособлений, которые устанавливаются на ногтевую пластину и постепенно выравнивают ее деформированную часть. На ноготь крепятся металлические или пластиковые пластины, пружины, скобы.

Они имеют небольшие размеры и не мешают вести нормальный образ жизни, в том числе, носить обычную обувь и заниматься спортом. Их можно закрашивать лаком вместе с ногтем. С помощью таких приспособлений для лечения вросшего ногтя ногтевая пластина полностью выпрямляется, а воспаление и болевой синдром проходят. Для подобных процедур по лечению вросшего ногтя можно обратиться и к мастеру по педикюру.

Однако, применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Чем лечить вросший ноготь в домашних условиях

Есть и народные методы лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги, они могут дать довольно неплохие результаты, особенно на начальных этапах болезни.

При появлении первых признаков вросшего ногтя, когда признаки воспаления еще не велики, а боль не имеет выраженного характера, необходимо сразу же отказаться от узкой обуви в пользу более свободной с широкой передней частью , это устранит давление на палец. При каждом удобном случае желательно ходить босиком, либо пользоваться обувью с открытым носом.
В случае если сам больной или его ближайшие родственники обладают элементарными медицинскими навыками можно попробовать приподнять фрагмент ногтя, врезавшегося в кожу . Перед этим нужно скрутить между пальцами марлю или небольшой кусочек ваты и сделать самодельный тампон. Поместить его в образовавшийся зазор и после каждой теплой ванночки стараться продвигать тампон все дальше и дальше. Менять прокладку следует каждый день. Весь процесс домашнего лечения подобным методом иногда занимает от 7 до 15 дней.
Солевые процедуры . Всем хорошо известно, что отличным средством против воспалительных процессов считается обычная каменная соль. Горячие солевые ванночки оказывают размягчающее действие на кожу, и сразу снимают неприятные болевые ощущения. Для запущенных случаев вросших ногтей солевые ванночки тоже подойдут – они помогут открыться гнойничкам.
Ванночки с лекарственными травами . Приготовьте настой из ромашки, зверобоя, календулы или череды. Пропорции – 1 л воды – 2 ст. л. сырья. Запарьте травы, дайте настояться 30–40 минут, процедите. В тёплом настое держите ступни 30 минут, понемногу доливая горячую воду. Приподнимите распаренную кожу, подложите кусочек марли между ноготком и припухшей тканью для уменьшения болевых ощущений.
Сливочное масло . Распарьте пальчики в содовом растворе, затем больные участки обильно намажьте обычным сливочным маслом, сверху накройте салфеткой и полиэтиленом, после чего забинтуйте пальцы. На следующее утро снимите повязку, распарьте еще раз ногти в солевом растворе, выведите вросшие ноготки и подложите под них вату или бинт. Данную процедуру нужно делать ежедневно в течение двух недель, пока вросшие ногти не отрастут.
Алоэ . Целебная сила мясистых листьев известна давно. Поможет это средство и при лечении воспаления тканей на пальце. Разрежьте свежий лист, приложите к больному месту, прибинтуйте, но не передавливайте палец. Делайте процедуру вечером, утром срежьте острый кусочек рогового слоя, приложите новую повязку.
Медово-луковый компресс отлично размягчает ногтевую пластину. Для его приготовления смешайте измельченную луковицу со столовой ложкой меда. После содовой ванночки нанесите приготовленную смесь на проблемный участок ноги, заверните в пленку и перевяжите. Делать такой компресс лучше на ночь, а утром попробуйте вывести наружу вросший край ногтя.
Компресс на ночь, сделанный с мазью вишневского , также поможет размягчить пластину. Затем вы с легкостью сможете удалить вросшую часть ногтя.

Помните о том, что вылечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях можно, но только если проблема не зашла слишком далеко, то есть появились небольшие болевые ощущения и припухлость. В случае сильного воспаления и нагноения, не стоит заморачиваться вопросом, чем лечить ноготь нома, а сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

В основном профилактика заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Данные простые правила очень важно соблюдать не только в период лечения воспаления, но и во время ремиссии заболевания. Это поможет не допустить его повторного возникновения. Впрочем, порой даже такие меры оказываются малоэффективными. Это может быть связано с особенностями строения ногтя или его высокой скоростью роста.

Оля Лихачева

Красота - как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее:)

Содержание

По статистике каждый третий человек становился жертвой неприятной патологии – онихокриптоза. Эта болезнь представляет собой врастание ногтя на ногах или руках в кожу, его деформацию, последующее воспаление, в крайнем случае – нагноение кожных покровов. Чтобы избавиться от проблемы вросшего ногтя, используются разные методы: хирургическое лечение, особые корректирующие пластины. Один из самых популярных и действенных способов вылечить онихокриптоз – это удаление вросшего ногтя лазером. Подробнее об этой процедуре и послеоперационном периоде читайте ниже.

Больно ли удалять вросший ноготь на ноге?

Вросший ноготь может появиться у каждого – заболеванию подвержены люди разного возраста, телосложения и профессии. К основным причинам формирования патологии относят ношение не слишком удобной обуви, неправильное проведение маникюра и педикюра (глубокая обрезка), травмы пальцев на руках и ногах, плоскостопие, наследственность, грибковые поражения ногтевой пластины. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой, важно знать, насколько больно пройдет лазерное удаление вросшего ногтя. Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос: процедура проходит безболезненно.

Бояться лазерной терапии не стоит: во время удаления применяется местное обезболивание, которое позволит избежать сильного дискомфорта. Отсутствие должного лечения вызовет куда более неприятные ощущения из-за возможного воспаления, появления гнойных очагов. Если вовремя не провести терапию, осложнения могут провести к тяжелым последствиям для организма (вплоть до ампутации пальца). Поэтому лечение вросшего ногтя лазером станет отличным решением проблемы и предупреждением развития заболевания.

Подготовка к удалению ногтя

Если ноготь врос в палец, для начала нужно отправиться на осмотр к специалисту. Специалист диагностирует стадию врастания и определяет, необходимо удалять только вросшую ее часть или весь ноготь полностью, осмотрит остальные пальцы. Больше всего врастанию подвержены большие пальцы ног. Если признаком врастания послужила грибкового поражения, могут понадобиться дополнительные анализы:

Анализ мочи и крови.
Исследование бактериологического характера. Этим анализом определяется наличие вредоносных микроорганизмов, их вид, чувствительность к препаратам. Полученная информация понадобится для терапии после удаления ногтя.
Анализ на аллергические реакции. Проводится, чтобы определить чувствительность человека к обезболивающим препаратам, применяемым во время лазерного лечения вросшего ногтя.

В некоторых случаях назначают рентген при подозрении, что задета костная ткань. Если кожные покровы воспалены или присутствует процесс нагноения, перед тем, как удалять ноготь нужно провести соответствующее лечение. Для этого специалист прописывает противовоспалительные, антисептические, в отдельных случаях противогрибковые препараты. При тяжелом течении заболевания необходима серьезная терапия с помощью антибиотиков. После этого можно проводить операцию по удалению ногтя.

Процедура коррекции

Лазерное удаление – это радикальный метод, к которому прибегают, если никаким другим способом вернуть ногтю прежнюю форму нельзя или этот способ предпочтен, как минимально травматичный. Терапия проходит амбулаторно. За 10-15 минут до начала операции пациенту делают укол с обезболивающим средством (новокаином, ледокаином, другими анестезирующими препаратами) в боковые части пораженного пальца. Отличается и объем оперативного вмешательства лазером:

Полностью удаляется ногтевая пластина. Место роста ногтя прикрывается кожей и больше он никогда не вырастает.
Удаление полоски ногтевой пластины вместе с ростковой зоной. В этом месте она больше не вырастет, сам ноготь становится уже.
Удаление только вросшей части без ростковой зоны. Велика вероятность повторного возникновения патологии, но метод считается самым не травматичным.

Длительность процедуры зависит от сложности и объема проводимой операции, максимальное время, которое займет коррекция ногтевой пластины – 30 минут. Во время нее, с помощью лазера хирург удаляет вросшую часть: прибор фактически испаряет ее вместе с корнем ногтя. Для этого не требуется рассечения кожного покрова, лазерный луч через специальный тоннель уничтожает деформированную зону. Главная особенность безболезненной операции в том, что после нее редко случаются кровотечения, ведь одновременно прибор обеззараживает и прижигает кожу.

Удаление ногтя лазером имеет множество преимуществ перед обычным хирургическим оперативным вмешательством. Но эта процедура разрешена не всем так, как имеет ряд противопоказаний для людей, страдающих патологиями свертываемости крови, пациентам с сахарным диабетом, людям пожилого возраста, у которых произошло трофические нарушение верхнего слоя эпителия. Нельзя проводить лазерную терапию тем, кто склонен к аллергическим реакциям на используемые анестетики.

Видео: лазерная коррекция вросшего ногтя

Для тех, кто сомневается, стоит ли идти на лазерную коррекцию вросшего ногтя, будет полезно посмотреть следующий ролик. На нем вы увидите, что процедура проходит абсолютно безболезненно для пациентки, которая делает ее уже во второй раз. Опытные врачи аккуратно и тщательно удаляют ноготь, прижигая лазером места поражения. Во время лазерного вмешательства не происходит сильного кровотечения. На видео вы можете услышать отзыв женщины о предыдущей операции. Смотрите ролик с безопасной и безболезненной процедурой по терапии вросшей ногтевой пластины:

Послекоррекционный период

Период после операции переносится легко, болей почти нет. Сразу после проведения терапии лазером, врач обрабатывает антисептическим средством место удаления ногтевой пластины, потом перевязывает палец. Период восстановления кожных покровов и полного прохождения болезненных ощущений длится от нескольких недель до месяца, в редких случаях немного дольше. Во время заживления нужно периодически обрабатывать место операции антисептиком, менять повязку. Это человек может делать самостоятельно или при помощи врача.

На следующий день после коррекции лазером пациент должен удалить тампон, который специалист поместил на место раны. Сначала нужно опустить конечность в теплую воду на несколько минут, потом снять бинт, далее резким, аккуратным движением убрать тампон. Потом место коррекции следует промыть, снова перевязать, используя стерильную вату – это нужно делать два раза в день. После недели перевязок нужно обеспечить ногтю поток воздуха, способствующий быстрому восстановлению. Любые присыпки и мази запрещены. Как избежать повторного возникновения онихокриптоза:

Нужно научиться правильно подстригать ногти, делая маникюр или педикюр.

Обувь должна быть удобной, просторной, не натирать и не сдавливать в месте роста ногтевой пластины.
Желательно делать минимальные нагрузки на стопу или ладони (в зависимости от того, где врос ноготь).
Рекомендуется больше ходить босиком, не надевая носок даже дома.
При появлении грибковой инфекции, лечение должно быть своевременным.
Первые несколько недель ни в коем случае нельзя посещать сауну, баню.

Где можно удалить вросший ноготь лазером в Москве

Перед тем, как выбирать клинику, где лечат онихокриптоз, желательно изучить отзывы пациентов в интернете на сайте клинике или на соответствующих ресурсах. Адреса больниц Москвы, Санкт-Петербурга и других городов больной сможет с легкостью найти в интернете. Популярны московские клиники вросшего ногтя лазером, которые помогут человеку побороть неприятную патологию:

«МедикСити», ул. Полтавская, д.2 (ст.м. Савеловская/Динамо).
«Вектор», ул. Крупской, д.19/17 (ст.м. Университет).
«НОМО89», ул. Хорошевское шоссе, д. 21-а.
«Отрадное», ул. Алтуфьевское шоссе, д 28.
«АТЛАНТиК», ул. Ленинский проспект, д. 123 (ст.м. Тропарево).

Стоимость лазерного удаления вросшего ногтя

Для людей, столкнувшихся с проблемой врастания ногтя, важно, сколько стоит коррекция лазером. Цена этой процедуры зависит от того, где находится клиника, какой квалификации доктор, проводящий операцию, каково качество оборудования. На стоимость терапии лазером влияет и степень врастания ногтевой пластины в кожу: первая, вторая, третья или четвертая. Имеет значение, нужно ли удалять только часть ногтя или он должен быть удален полностью. Стоимость процедуры начинается от 3 000 рублей (легкая стадия врастания) и может достигать 8-10 тысяч рублей.

Цены на удаление вросшего ногтя:

Удаление ногтевой пластины - 2500 рублей

Одна сторона фаланги - 2500 рублей

Две стороны фаланги - 5000 рублей

Обработка лазером при гнойной инфекции - 1200 рублей

Пластика ногтевого валика - 2400 рублей

Преимущества и недостатки лечения лазером

Удаление вросшей ногтевой пластины лазером – это прекрасный способ избавиться от неприятной патологии. Выделяют всего один недостаток этого метода перед хирургическим – дороговизна, но процедура стоит затрат на нее. Главное же преимущество такого лечения – эффективность, которая помогает избежать рецидивов. Если коррекция проведена правильно, то повторное врастание с 99% вероятностью не возникнет.

Другие преимущества лазерного удаления ногтя:

Малотравматичность. В отличие от хирургического метода лечения, после лазера случаи потери ногтя минимальны, ведь в основном с помощью специального устройства удаляют только поврежденную часть пластины. При процедуре не страдают здоровые ткани.
Короткий восстановительный период. Болезненные ощущения проходят уже через неделю, а кожа полностью восстанавливается через месяц.
Антибактериальное воздействие лазера. Из-за сильного излучения прибора погибают болезнетворные бактерии и грибы, провоцирующие заболевания ногтя. Особенно это важно для тех людей, у кого причиной врастания ногтя стали грибковые инфекции.
Эстетически приятный вид ногтя после лечения. Почти полностью сохраняется естественный вид ногтя. Кожа травмируется не слишком сильно и не остается никаких заметных повреждений в виде шрамов.

Удаление вросшего ногтя лазером – это действенный способ лечения, который является гораздо более щадящим, чем хирургическая операция. Опытный врач поможет избавиться от онихокриптоза безболезненно, а восстановительный период пройдет быстро и без сильных неприятных ощущений. Аккуратное удаление вросшей части ногтя позволит больному сохранить привлекательный вид пластины и стремительно достичь желанного выздоровления.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Операция по удалению вросшего ногтя бывает разной. Так, хирургия применяется в случае нагноения окружающих пластину тканей, а вот лечение лазером и радиоволновой способ терапии используют и на начальных этапах развития патологии. Чем раньше человек решится на устранение явления, тем менее травматичным будет вмешательство.

Заболевание при врастании ногтя в окружающую ткань носит название онихокриптоз. Зачастую страдает ногтевая пластина большого пальца ноги. На ранних этапах лечение патологии проводят с применением консервативных и даже народных методов, однако при тяжёлых вариантах вросшего ногтя на ноге, когда наблюдаются нагноения и другие осложнения, пластина подлежит удалению . Однако как же проводится удаление вросшего ногтя хирургическим путем и какими бывают операции?

Показания к операции

Процесс врастания ногтя большого пальца ноги является серьёзной проблемой и в определённых обстоятельствах являет серьёзную опасность для благополучия человека. Проблема в том, что большинство людей пытается своими силами вылечить, либо провести иссечение проблемного ногтя. Однако простым обрезанием ситуацию не поправить, поскольку главная причина недуга – изменённое направление роста пластины, возникающее по самым разным причинам.

Самые распространённые причины такого явления:

плоскостопие;
наследственность;
грибковые заболевания;
ношение дискомфортной обуви.

Попытки поправить состояние без ликвидации причин способны повлечь за собою серьёзнейшие осложнения, например, гнойное воспаление фаланги большого пальца (гангрену) и последующую его ампутацию. Оперативное устранение такой пластины проводится по строжайшим показаниям и только тогда, когда недуг осложнился и консервативными способами ситуацию уже не поправит. Человек в таком случае может говорить о том, что появилась сукровица, кровь или гной в месте врастания, в частности, когда присутствует прирост мягких тканей.

Вот почему, как только начинает врастать ноготь либо просто появляется лёгкий дискомфорт в стопе, необходимо сразу же проконсультироваться с доктором, тем более, если симптомы обнаружили у себя дети. Несвоевременность мер, скорее всего, повлечёт за собою удаление пластины. Тем не менее уровень медицины не стоит на месте. Ранее базовым методом терапии принято было считать устранение всей ногтевой пластины, но сейчас хирургия имеет в своем арсенале новейшие и передовые технологии, которые ликвидируют причину врастания и придают ногтю естественное направление роста.

Однако с вросшим ногтем вмешательство недопустимо в таких случаях:

приём определённых лекарственных средств, оказывающих влияние на свёртываемость крови (ацетилсалициловая кислота и его аналоги);
болезни сердечно-сосудистой системы, а также сужение сосудов нижних конечностей;
эндокринные недуги (к примеру, тяжёлая стадия сахарного диабета).

Как правило, сейчас применяют подобные методы оперативного вмешательства, как хирургическое устранение ногтевой пластины (полное и частичное), удаление волновым методом, а также проводится корректировка ногтя, в которой применяется лазер.

Плюсы и минусы различных методов

Но как же определиться с методом операции, чтобы он был подходящим и навсегда разрешал проблему? Следует отметить, что главная отличительная черта этих способов – специфика воздействия на ткани, то есть применяется скальпель, лазер либо радиоволны. Точку в определении идеального метода в конкретной ситуации ставит лечащий врач, после осмотра и всестороннего обследования пациента. Однако важно не забывать: позитивные и негативные стороны присущи всем методам коррекции.

Хирургический метод

Удаление пластины с помощью операции (резекции) бывает полным либо частичным. Последний вариант применяется, когда ногтевой валик утолщён, однако прилежащие ткани и сам ноготь не гноится. Полную резекцию пластины практикуют в случае, когда наблюдается нагноение тканей. Однозначным плюсом такого метода можно назвать возможность предотвратить гнойное поражение костей, в частности, во время частичной резекции.

К отрицательным моментам следует отнести то, что должна регулярно проводиться перевязка после удаления вросшего ногтя, а во время вмешательства обязательна анестезия. Перевязывание проводится до полного заживления тканей и отрастания новой ногтевой пластины. Порой этот процесс занимает месяцы. Вдобавок серьёзный минус - вероятность повреждения зоны роста во время полной резекции, вследствие чего ноготь может вовсе не вырасти либо иногда наблюдается рецидив. Однако следует отметить, что сейчас нечасто проводят эти операции.

Коррекция при помощи лазера

Лазер используют довольно часто, поскольку способ обладает множеством положительных моментов. К тому же нет надобности всецело удалять пластину, а значит, не существует риска повреждения зоны роста. Лазер выпаривает грануляционную область ногтевого валика, а также саму вросшую пластину. К однозначным плюсам метода следует отнести:

при процедуре не требуется обезболивание, поскольку она безболезненна;
параллельная санация от возбудителей инфекции и грибка;
может применяться даже по отношению к ребенку;
высокий показатель эффективности.

К тому же лазер применяется не только в коррекции вросшего ногтя, но и в устранении вальгусной деформации стопы. Множество людей, в частности, женщин, страдает от вальгусной патологии. Вследствие развития вальгусной деформации искажается сама ступня и пальцы ног. Характерная особенность вальгусной деформации - отклонение большого пальца внутрь и образование «косточки». Во многих передовых медицинских центрах, в частности, в клинике Альбрехта, проводится коррекция вальгусной деформации стоп, а также устраняется проблема врастающей пластины с помощью лазера. Способ практически не имеет минусов, хотя некоторые пациенты указывают на возможность длительного заживления тканей после коррекции вросшей ногтевой пластины.

Радиоволновой метод

Как уже упоминалось, во время такой процедуры устранение проблемы вросшей пластины проводится с помощью высокочастотных радиоволн. К положительным сторонам способа относят:

безболезненность;
малая травматичность;
высокая результативность;
скорый процесс заживления.

Единственным возможным негативным последствием такого вмешательства можно назвать неверный подбор доктором мощности воздействия. В таком случае вполне вероятен рецидив явления. Однако такой момент, скорее, минус специалисту, а не методу в целом.

Как проходит удаление ногтя?

Безусловно, все виды операций проходят в амбулаторно. Когда в процедуре применяется наркоз, то он, как правило, местный. Зачастую используют раствор лидокаина либо новокаина. В целом операция занимает 20-30 минут, в течение которых доктор успевает обеспечить обезболивание, удалить вросший ноготь и наложить повязку. Отходит пациент от анестезии также довольно быстро – по истечении нескольких часов.

Восстановление после вмешательства зачастую проходит быстро, однако изредка нужно посещать доктора для осмотра и замены повязки. Когда площадь удалённой пластины была несущественной, то это место зарастает через неделю. Однако лишний раз хочется напомнить: при таком недуге очень важно посетить врача на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это послужит гарантией сжатых сроков терапии и отсутствия осложнений.

Лечение вросшего ногтя без боли Существует большое количество операций, которые применяют для решения проблемы вросшего ногтя, но не всегда эти методы дают положительный результат. Популярным способом является частичное или полное удаление ногтевой пластинки, что, согласитесь, не только болезненно, но и оставляет пациента совсем без ногтя. При удалении ногтя с сохранением ростковой зоны существует большая вероятность рецидива. При использовании радикального способа рецидивы не наблюдаются, но такой способ надолго оставляет пациентов с ранами. Решение найдено. Благодаря современным технологиям сегодня лечение вросшего ногтя проходит не только быстро, но и безболезненно. Лечение вросшего ногтя с применением лазерной пластики — это современная и щадящая методика. Ее использование позволяет не удалять деформированную ногтевую пластину полностью, удаляется лишь вросшая часть. Лечение, как правило, проходит под местной анестезией, происходит полное удаление вросшей части и небольшой части нормального ногтя с последующим удалением лазером двух-трехмиллиметровой ростковой зоны ногтя. Лазер, кроме того, является прекрасным стерилизатором. Обработка лазерным лучом прекращает рост деформированной ногтевой пластины и полностью избавляет пациента от возможности повторения болезни. И снова в строю Именно лазерная пластика ногтя позволяет ему очень быстро обрести свою былую форму. Дело в том, что лазерное воздействие устраняет причины, которые вызвали врастание ногтя, и не задевает здоровые ткани. Таким образом, операция проходит практически без травм, а благодаря минимальному вмешательству ноготь излечивается и восстанавливается достаточно быстро. При традиционном же хирургическом вмешательстве, которое, отметим, болезненное, существует крайне долгий и не менее болезненный период излечения ногтя. Эффективно и эстетично Лазерная пластика служит не просто для того, чтобы удалить вросший ноготь, но и для сокращения ногтевой ростковой зоны без нарушения ее структуры, что является гарантией долговременного результата. Почти в ста процентах случаев пациенты больше не обращались к врачам с данной проблемой и избавились от нее на всю жизнь. Как правило, вросший ноготь приводит к грибковым образованиям, которые, в свою очередь, способствуют инфицированию ран. Лазер же воздействует на пораженные участки мощным излучением, которое приводит к обеззараживанию ран и останавливает воспаление. Так как при лазерной пластике происходит удаление лишь поврежденных участков ногтя, сохраняется его естественная форма. После хирургического же метода период восстановления занимает не менее полугода из-за того, что ноготь деформируется. Если вдруг вы обнаружили у себя вросший ноготь, не спешите паниковать. Ведь с помощью лазерной пластики ногтей вы сможете безопасно и безболезненно избавиться от этой проблемы и вскоре хвастаться красивыми и здоровыми ногтями!

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.

Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей. Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.

Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.

Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.

Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.

Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.

Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.

Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.

Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.

Методы хирургического лечения вросшего ногтя

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

после операции

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект . После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett , предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
Расширение площади ногтевого ложа;
Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации. Возможно:

Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца . Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

лазерное лечение

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.

Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.

Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.

Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.